GIGANTES DE MYPAN

Datos de Papa

Nombre Completo *

Fecha de Nacimiento *//

Lugar de Nacimiento *

Edad *

Datos de Mama

Nombre Completo *

Fecha de Nacimiento *//

Lugar de Nacimiento *

Edad *

¿Con quién vive el niño? *

Teléfono *

Correo electrónico *

Tipo de dispositivo con el que se conecta a la plataforma Zoom *

Datos del GIGANTE

Nombre completo del niño (a) *

Fecha de Nacimiento *//

Lugar de Nacimiento *

Edad *

País en el que se encuentra *

Grado escolar que cursa *

¿Algún comentario u observación especial sobre el niño/niña?

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